中醫臨床

中醫治療腎病 預防及治療辦法

本文所屬類別:[專家忠告]來源:古方中醫網 發布時間:2018-01-14 【字體:

淺談中醫防治腎臟病

山東淄博古方中醫疑難病研究所中醫認為,腎為先天之本,藏真陰而寓真陽,宜藏而不宜泄,所以腎系疾病多見虛性證候。目前多數醫家認為,慢性腎臟病發生與發展的病機特點為,“正虛邪實”、“本虛標實”,正虛乃是由外邪侵襲,飲食勞倦,或久病耗傷等,導致正氣受損,主要表現為肺、脾、腎三臟之虛,甚及五臟受累。正虛致氣血水運行不利,釀生水濕、濕熱、淤血、濁毒之邪。正虛邪實二者相互膠著,致使慢性腎病迂延難愈。 

山東淄博古方中醫疑難病研究所中醫治療慢性腎臟病根植于中醫辨證論治的基本原則,針對患者臨床證候特點,或益氣養陰,或滲利水濕,或攻逐水飲,或祛淤化濁,側重不同,辨證用藥。臨床上常用茯苓、澤瀉、車前子、蒼術、薏苡仁等滲利水濕;黃芪、黨參、山藥、生地等益氣養陰;女貞子、枸杞子、補骨脂等補益肝腎;全蝎、僵蠶等祛風通絡;金櫻子、芡實、五味子、龍骨、牡蠣等收斂固澀。 

同時還可配合針炙、穴位注射療法,多以水分、氣海、三焦俞、足三里為主穴,配肺俞、合谷、脾俞、腎俞、陰陵泉等。實證為主時多用瀉法,一般不灸;虛證為主宜調補脾腎,多用補法。還有應用活血化淤、祛風通絡的中藥足浴藥浴達到緩解病情的作用。尚有磁療腰部、循經推拿、拔罐外敷等多種輔助治療手段。 

飲食調理 

飲食宜清淡、易消化,禁止過食肥甘、醇酒炙煿、辛辣刺激之品,因為這類食物極易增濕生痰,阻滯氣機,使炎癥產生的“內熱”不易消退,并進一步加重,使“內熱”轉化成“內火”或“火毒”,對身體產生進一步損傷。而生冷寒涼食物因易損傷脾胃陽氣,也應避免食用。同時應參照不同疾病的特殊要求,采取不同飲食,如慢性腎功能不全者,應采取優質低蛋白飲食配合必需氨基酸;高鉀血癥患者,應避免高鉀的蔬菜或水果等。還可根據不同疾病選用不同食療藥膳。如茯苓粉30克,紅棗15枚,赤豆30克,粳米60克。將紅棗、赤豆、粳米,加水煮沸后,用中火煨熟,調入茯苓粉。有健脾滲濕,利尿消腫之效。適用于肢體浮腫、小便不利、倦怠乏力、食欲不振等癥。海帶25克,豬排骨500克,精制油、料酒、蔥花、姜末等適量。排骨先翻炒,再加入清水煮至排骨熟爛,加入海帶,繼續小火煮10分鐘。適用于濕熱內蘊型腎病綜合征,見有水腫少尿、高血壓、低蛋白血癥。 

動靜結合 

慢性腎臟病通常病程較長,病情復雜,一般都要求病人休息,特別是高度水腫的腎病綜合征患者應以臥床休息為主。而實際上單純的靜養對疾病的康復不利,這是由于病人普遍存在氣滯血淤的情況。故病情穩定的患者應該堅持鍛煉,以促進臟腑氣血的運行流動,從而促進氣血流通,使受損腎臟得以修復,且可以提高患者抵抗外邪侵襲的能力,避免病情加重。但運動也不能過度,以免傷氣耗液,加重病情。較為適宜的方法是散步、打太極拳,每日早晚堅持,活動時間視體力強弱與身體狀態而定,同時要循序漸進,長期堅持。 

調暢情志 

中醫治療疾病歷來十分重視情志因素,五志過極可傷及五臟,“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎”等。由于慢性腎臟病的病程遷延難愈,病情復雜,患者易形成悲觀、恐懼等心理狀態,從而進一步損傷臟腑功能,加重病情。而調暢情志,放松心情,可以使氣機舒暢,肝脾調和,寧心醒脾,也有利于氣血經脈的通暢,疾病的康復。所以,慢性腎病的治療過程中,也要強調調暢情志,愉悅身心,積極配合治療,這樣就能更好地協助藥物治療使疾病更好更快地康復。 

預防外感 

慢性腎臟病患者由于正氣虧虛,機體抗病能力減弱,極易發生外感表癥,而外邪侵襲又會導致病情的加重。因此,預防外感致病對于防治慢性腎臟病十分重要。首先,患者應注意個人飲食、生活習慣,注意保暖,作息規律。病室內保持空氣新鮮,溫度濕度適宜,光線充足,定時通風換氣。并通過適當運動提高抗病能力。對于體虛易感者,還可以口服玉屏風口服液,以益氣固表。 

總之,慢性腎臟病的中醫防治原則是以扶正祛邪為根本,即補益肺脾腎、調整腎中陰陽,兼以通利膀胱,清泄濕濁。但是,由于其病因多種多樣,病癥表現不盡相同,證候特點也不同,因此必須堅持辯證施治,調攝養護亦須辯證調養,做到審證求因,因時、因地、因人制宜,防治慢性腎臟病。

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